阿达帕林凝胶是属于维A酸一类的外用药。具有抑制皮脂分泌和,促进表皮代谢的作用。所以,阿达帕林凝胶是减少粉刺形成的主要外用药物。 但是,阿达帕林凝胶,同时也有皮肤干燥,脱皮的副作用。所以,在外用阿达帕林凝胶的同时。必须,外用油性比较大的护肤品。减少阿达帕林凝胶的副作用。这是许多患者和医生容易忽略的一点。 阿达帕林凝胶的使用必须有足够的疗程,一般是三个月以上。如果疗程不够,只是暂时作用。停药后,痤疮容易复发。 阿达帕林凝胶的使用,必须全脸外涂。但眶部不涂。否则,就像打地鼠游戏一样。粉刺会,此起彼伏的不断形成。 衷心祝愿,我的痤疮患者,能够满意地康复。 本文系吴余乐医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
湿疹是怎样引起的,为什么容易复发?湿疹是一种常见的皮肤病,病因非常复杂,是由各种内外因素的相互作用而引起的一种迟发型变态反应。引起湿疹的因素多种多样,且因果关系较复杂,常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。湿疹可以根治吗?找到诱发原因是防止复发的关键。另外,过敏性素质并非一成不变,可随年龄、外环境而变化。有的患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化,可不再发生湿疹。如何查找病因?湿疹病因复杂,部分可通过询问病史,如职业、生活习惯、用药史、既往所患疾病等找到,必要时做过敏原检测,如斑贴试验或点刺试验,有一定帮助。但仍有部分患者找不到病因,只能对症治疗,控制和缓解。有些有独特表现或能明确原因的应诊断为特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹型药疹、淤积性皮炎、慢性光化性皮炎等。湿疹有哪几种?湿疹常表现为多形性皮疹,有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔藓样变等。按发病过程,可分为急性、亚急性和慢性3种。按部位有手部湿疹、外阴湿疹、耳部湿疹、感染性湿疹、泛发性湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹等。患了湿疹该如何治疗?(1)一般治疗 针对不同类型湿疹尽可能去除致病或诱发因素,应避免各种外界刺激。少吃辣椒,不饮酒;保持皮肤清洁,加强保湿,避免继发感染;解除思想顾虑,树立信心,积极配合治疗。(2)内用疗法 可选用抗组胺药等。对严重泛发湿疹或某些顽固的湿疹可以短期内使用糖皮质激素或免疫抑制剂,但最好不要长时间服用。(3)外用疗法 可以外用激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂等,对于慢性肥厚皮损可局部封闭治疗。作者:杨希川医师介绍:杨希川,医学博士,教授,主任医师,陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著3部,参编专著9部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。更多科普请关注:新浪微博:@杨希川教授-皮肤科医生
关于尖锐湿疣的治疗,对于常见部位的疣体和病情比较轻的患者可以就近在当地治疗,我本人只接受疑难病例的治疗,或者你在当地多次治疗后还不好的尖锐湿疣患者的治疗,由于我的治疗的患者每天都很多,一定要提前预约。
门诊经常碰到一些白癜风患者忧心重重的问:“我不能吃什么,需要忌口吗?”总担心,一不留神吃错了食物,从而加重那本来就比较难治的白癜风,甚至有的医生还交代病人,不准吃含维生素C、E等含量高的食物,不吃鱼虾等发物,从而引起病人很大的心理负担。其实,根据《欧美白癜风诊疗指南解读》,维生素C、维生素E,辅酶Q,过氧化氢酶\超氧化物岐化酶复合物、银杏叶等这些主要的抗氧化剂,可以单用或联合光疗用于白癜风治疗,叶酸、锌、钙、硒等也可能有一些帮助,所以患者更不用担心多吃含维生素C的食物,正常饮食无需去刻意忌口。但要注意白癜风在病情进展期慎用刺激性药物,避免外伤,以避免引起同形反应,使皮损皮损扩大。注意劳逸结合,心情舒畅,积极配合治疗。本文系卢晓燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
皮肤过敏又称为“敏感性”皮肤。从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌肤可以说是一 种不安定的肌肤,是一种随时处在高度警戒中的皮肤。其护理要特别留意。 皮肤过敏的发病原因 皮肤过敏的发病原因包括内在因素,外在因素两大方面: 内在因素就是本身具有过敏体质,这在皮肤过敏的发病中起主导作用。及早彻底脱敏是治疗皮肤过敏防止复发的关键。 外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、蛋白质,辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮肤过敏最常见的诱因。由于如此复杂的原因,使得皮肤过敏因众多的发病 原因和诱发因素交织在一起而反复发作。 1、要远离过敏原。因为过敏症状会永远存在,不可能根治,只能随时小心防范,避免接触有可能导致过敏的过敏原。 2、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织;过于活性,会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂,因界面活性剂使分解角质的高手,要极力避免。最好使用乳剂,或非皂性的肥皂,可以调节酸碱度,适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。 3、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄,对紫外线比较没有防御能力,容易老化,所以在擦上基础保养品作为隔离之后,再用防晒品会比较好,但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一,因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分,具有物理成分的防晒品,对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒,因为紫外线穿透力特别强,经常曝晒会使皮肤变薄,更容易受到刺激。 4、谨慎使用化妆品。对于肌肤容易敏感的人而言,用惯了的化妆品最好不要随便更换,若要使用新的化妆品,应先做皮肤试验,方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方,留置一晚或2-3天,以观察其反应,若是出现异常反应,如发炎、泛红、起斑疹等,就必须避免使用该化妆品。尽量选择无防腐剂,香精敏感肌肤选用的药妆品牌。 5、“敏感性”皮肤的人,平时应多用温水清洗皮肤,在春季花粉飞扬的地区,要尽量减少外出,避免引起花粉皮炎,可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润,防止皮肤干燥、脱屑。 6、在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。饮用大量清水,除了各种好处外,它更能在体内滋润皮肤。 7、随身衣物要冲洗干净,残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。 8、睡眠具美容功效,每天八小时的充分睡眠,是任何护肤品都不能代替。 9、运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力,进入最佳状态。 皮肤的修复是一个是漫长的过程,急切不可心急,烦躁。养成良好的生活习惯,才有可能使颜面皮炎不再那么容易反复。
在门诊常常遇到这样的患者,其实他们并不能称为真正的患者,而是在高危行为后,怀疑自己是否传染了性病及艾滋等,而一次次的就诊。高危行为后需要做哪些检查呢?高危后一周至二周之内,生殖器部位如果出现红、肿、疼痛、尿道口/阴道口(女性)流脓等症状,可能是细菌感染、衣原体感染或疱疹病毒感染,也有可能是包皮龟头炎(男性)或外阴炎(女性),如果是前者您需要做细菌、衣原体、疱疹病毒检查(可能为血液检查);如果是后者要检查是否有真菌感染,需要简单治疗就好。二周至一个月之内出现溃疡、肿块等症状,或手足部位出现红色皮损,要怀疑梅毒的可能性了,您需要做梅毒检测;一至三个月内,您如果有症状,出现不痛不痒的皮损,或者心里有怀疑,建议您定期去医院做梅毒,艾滋,及生殖器疱疹血液检查。高危后二周至十个月不等,HPV感染者生殖器部位或者身上会出现增生性皮损,疣体等,大多数患者尖锐湿疣会出现在感染后3个月左右。淋病和衣原体感染的检查主要是患处的分泌物检查病原体,尖锐湿疣的检查主要是检查局部的疣体,这三种疾病抽血是查不出来的。总结一下,高危后疾病排除检查时间顺序:细菌--沙眼衣原体--疱疹病毒--梅毒–HIV病毒---HPV感染--尖锐湿疣HIV感染和艾滋可以进行早期检查,如果检查艾滋病抗体阳性就会转到佑安,地坛医院进行进一步的确诊和正规的治疗。本文系李文海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
门诊上经常遇到带状疱疹的患者,对于带状疱疹究竟是什么病一知半解,甚至迷信,下面我就以图文并茂问答的形式,着重介绍患者朋友最关心的问题,带大家认识认识这个病: 1.什么是带状疱疹? 俗称“缠腰龙”、“缠腰火丹”、“蛇缠”、“蛇盘疮”等,是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的,这个病毒通过呼吸道或接触分泌物传染,初次感染时发生水痘(儿童)或隐性感染(没有症状),我们人体不能完全清除这种病毒,病毒有亲神经性,一般潜伏在脊柱或脑神经节内,以后当人体免疫力下降、劳累、感染、感冒时再次被激活,使病毒沿着神经纤维移至皮肤,导致受侵犯的神经和皮肤出现强烈的炎症反应(疼痛、红斑、簇集水疱、感觉异常等),发病时就表现为带状疱疹。 2.哪些人容易得带状疱疹?哪些人会更严重? 所有年龄人群均可发病(小孩子一般发水痘但是得带状疱疹也不少见),尤其好发于老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳者,临床上经常遇到熬夜的年轻人或者健身房过度锻炼的患者。 年龄越大,病情越严重;HIV感染等免疫缺陷者容易发生播散型带状疱疹。 3.带状疱疹症状表现是什么样的? 早期一般在身体单侧某处表现为疼痛,有的伴有发热,个别人为瘙痒或剧痒,或又痛又痒,或感觉过敏,或没感觉(儿童多见),之后在疼痛或感觉异常部位出现红斑、丘疹、群集水疱,严重的可出现大疱、血疱或坏疽性溃疡等;早期如果只有疼痛,皮肤没有红斑、水疱,那极易误诊为其他科室疾病如三叉神经痛、偏头痛、心绞痛、腰腿痛、腹痛等。 由于神经支配皮节,所以临床上多为单侧带状分布,极少出现双侧分布。 4.带状疱疹好发于哪些部位? 一般按照神经支配皮节分布,以肋间神经和三叉神经临床最常见(如下图): 5.如何治疗呢? 原则:止痛、缩短病程、预防感染和并发症。 方法:抗病毒、营养神经、调节免疫、止痛、止痒等对症处理。 具体药物和治疗方法每个医院不同,但是越早联合治疗效果越好(西药、中药+热喷紫外线或火针拔罐或氦氖激光等),可以预防并发症如后遗神经痛的发生。 6.听说带状疱疹还有并发症和后遗症? 是的,会严重影响患者生活质量。 带状疱疹如果不及时治疗很容易有并发症,甚至皮损播散全身形成播散性带状疱疹,侵犯脑神经会出现病毒性脑炎、脑膜炎甚至致死;而后遗神经痛是最常见的并发症,尤其是面部、耳部以及老年人(年龄越大,越容易出现)更容易留下后遗神经痛,而侵犯三叉神经眼支(角膜炎、失明)、听神经(耳鸣、耳聋)、面神经(面瘫)各有其后遗症。 7.那么如何预防和治疗后遗神经痛? 一般认为在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月或者治疗后疼痛好转后,再次出现疼痛加重超过1个月即为带状疱疹后遗神经痛,预防关键在于早期积极治疗,比如抗病毒药物最好发病1周内使用(72小时内更佳);而激素的使用如果发病超过1周再用,效果就比较差(注意禁忌症),但是可能仍有效。 注:一旦出现顽固的后遗神经痛,要积极配合理疗如针灸、氦氖激光、神经阻滞、射频、超短波、经皮神经刺激等或至医院的疼痛科或针灸科就诊。 8.带状疱疹为什么会疼痛? 这个主要是病毒激活后破坏了神经引起的,就好比一根电线(神经):表皮破了关系不大(暂时早期疼痛),但是芯被破坏了就很难修复了(后遗神经痛)(如下图),而神经的修复是个漫长的过程,所以后遗神经痛是非常顽固的。 9.带状疱疹一般多久会好? 病程一般2~3周,可以自愈,其中年轻人2周左右,老年人一般3~4周,但是一旦治疗不及时导致后遗神经痛,就很难预测,一般在数月,有的可能数年,甚至更长。 10.带状疱疹会复发? 一般不会复发,多数人一辈子只得一次,但是也有例外,个别人其他部位神经也可以再发,甚至同一处神经多次复发(免疫异常或缺陷者多见)。 11.带状疱疹会传染吗? 会传染,因为本病和水痘都是水痘-带状疱疹病毒感染引起的,水痘有传染性大家都知道,同样带状疱疹也有传染性,尤其是小时候没有得过水痘的人,密切接触了患者的疱液,可能会发水痘或带状疱疹,记得曾经病房里有一个老人带状疱疹住院,老伴陪护,没几天老伴也得了带状疱疹,可见是会传染的。 所以还是建议避免亲密接触,同时避免接触老年人、小孩、孕妇(一旦感染要皮肤科与妇产科联合诊治)以及有泛发皮炎湿疹患者,当然感染是否发病还有很多因素影响,如对方的免疫力强,那就不会被传染或发病。 12.带状疱疹长满一圈,人就会被“圈死”,是真的吗? 假的,带状疱疹一般只单侧发病,主要是和病毒侵犯的神经支配的皮肤有关,即使长满一圈也不会死人,不用太担心,所以那些乡下的用墨汁或者药水画圈,就别闹了。 13.得了带状疱疹我平时要注意什么? 积极治疗的同时,适当隔离,避免接触老年人、小孩、孕妇以及患有大面积皮炎湿疹的人,多喝水,忌烟酒辛辣刺激食物,注意休息,避免劳累,放松心情,家里通风换气,皮疹有破溃时不要洗澡,严重的最好住院治疗。 注:本文部分图片及素材源自网络,版权归原作者所有,在此表示感谢。 本文系郭波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
点痣:一直以来都是皮肤科门诊热门话题,尤其是前几年《非诚勿扰2》的上映,扰的大家是人心惶惶,门诊上咨询点痣的突然间爆棚了,其实大家无需过度担心,借此机会来和大家共同揭开“痣”的庐山真面目。 1.痣,究竟是什么“鬼”? 痣又叫痣细胞痣(nevocytic nevus)俗称色素痣,或黑素细胞痣,本文且称为色素痣,是由痣细胞组成的皮肤最常见的良性肿瘤,每个人都有,可以长在身体任何部位;可以先天就有,也可后天获得,一般出生时或在 2 岁以内出现的痣,称为先天性色素痣;之后出现的痣则称为获得性色素痣,往往儿童早期就出现,在青春期时数量会快速增加,随后随年龄增加而逐渐停止增多;色素痣多数生长缓慢,或多年不变,较少自然消退,个别类型的痣,可恶变(交界痣或混合痣)。 痣的变化是一个发展、成熟和退化的过程,在幼儿期为扁平的交界痣,以后至青春期,随年龄增长痣增大为混合痣或皮内痣。 2.常见的色素痣有哪几种? 色素痣的家族庞大,种类太多,我们只谈临床上最常见的,根据痣细胞在皮肤内的位置分为:交界痣、混合痣和皮内痣。 3.色素痣,都是什么样子的?都是黑的? 未必,由于分型不同,可以有不同颜色如黑色、蓝黑色、褐色、棕色等;外形可以是平的、凸起、半球形、有蒂的以及乳头状;有的中央有毛发,有的没有;数量可多可少。 值得注意的是,仅仅靠这些是很难准确区分痣的类型的,要借助病理检查等手段。 4.色素痣,真的会恶变?都会和《非诚勿扰2》里的结局一样? 这里要强调一点:色素痣是会恶变的,但是极少。 电影里的是由于良性的色素痣恶变后出现的恶性黑色素瘤,是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤,晚期死亡率非常高。 而恶性黑色素瘤在亚洲黄种人中好发于肢端,如手掌、足底、指(趾)甲,需要特别关注这些部位色素痣的变化。 5.如何判断色素痣是否恶变? 采用“ABCDE”国际标准(如下图)结合症状来判断。 恶变症状:色素痣(尤其易摩擦部位的)突然增大、瘙痒、肿胀、疼痛、破溃、出血或痣周边出现色素点(疑似卫星灶)或者出现ABCDE改变。 如果没有上述变化,就无需担心害怕,否则要尽早正规医院皮肤科就诊,咨询专业医生,医生会通过如皮肤镜检查等来帮你判断。 6.如果真的恶变了,该怎么办? 万一出现恶变,应尽早正规医院皮肤科或肿瘤科手术切除及对症治疗,越早越好,哪怕是电影里的恶性黑色素瘤,只要不太晚,早期保命后也可以存活很多年。 7.那么想点痣,目前方法有哪些?哪个最安全、美观? 手术切除是最佳选择。 8.点痣,我们要坚持什么原则? 良性的痣,能不去,就别惹他; 求美求财,勿要迷信; 最佳选择手术切除并做病理检查(排除恶变风险); 摩擦部位的或怀疑恶变的痣,早切早安心。 注意:其他任何方法对痣都是刺激,均存在复发、严重留疤、刺激恶变风险,尤其是风靡多时的激光点痣,如果一定要CO2激光做,请选择良性(医生用皮肤镜初步评估),直径小于4毫米的痣,一次彻底点干净,否则容易诱发恶变;Q开关等美容激光更不推荐。 9.点痣,到底会不会留疤? 门诊患者经常问这个问题,可以负责任的告诉大家,不管你选择何种方式去痣,都会留下疤痕,每个人的皮肤修复能力不同,只是明显不明显的问题,就好比拔萝卜,萝卜拔了就会留下坑。 另外痣的大小决定疤痕的形状和大小,如激光点痣疤痕大一圈,手术切除疤痕一条线,比较发现:手术安全又美观。 最后,痣的存在,本身是没错的,错就错在你我对他的偏见(好、坏、美、丑、运势)和骚扰(过度刺激),一旦把她惹恼(恶变)了,她就会立马翻脸,所以,我们要尽可能的接受、包容她真实的样子,对于她的不好(恶变),我们应防微杜渐(手术切除)。 注:图片源自网络和专业教材,版权归原作者所有,在此表示感谢。
皮肤科医生张力文银屑病,俗称牛皮癣,因其反复发作,很难根治,又有“皮肤不死癌症”之称,严重影响了患者的身心健康。目前为止,其病因尚不完全清楚,认为是在特定遗传背景下,在后天及外界环境的作用后,导致皮肤免疫功能紊乱所致。银屑病会遗传吗?应该怎么治疗?银屑病会遗传给后代吗?银屑病和基因遗传有关,但和我们传统观念中的遗传病还是有很大差别,准确的说:如果你家人中有银屑病患者,那你患银屑病的概率会较那些家庭中没有银屑病的人概率要高。国外有研究统计发现:如果父母双方都无银屑病,那孩子患病的概率约为2%;父母一方患病,那孩子患病的概率约为14%;父母双方均患病,那孩子患病的概率约为41%。国内也有研究统计发现:银屑病患者的一级亲属患病率为7.24%,二级亲属患病率为0.95%,远高于普通人群患病率0.146%。银屑病有哪些类型?寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型。其中寻常型占超过90%。银屑病严重程度判断?1.轻度:疾病不改变患者的生活质量;患者能将疾病的影响最小化,不需要治疗;治疗措施没有已知的严重不良反应;<5%体表面积。2.中度:疾病改变患者的生活质量;患者期望治疗能够提高生活质量;治疗不良反应最小;2%一20%体表面积受累。3.重度:疾病改变患者的生活质量;疾病对有最小不良反应的治疗效果不满意;患者愿意接受影响生命状态的不良反应而缓解或治愈疾病;>10%体表面积受累。 银屑病治疗方法有哪些?正因为银屑病目前病因尚未完全明确,所以治疗方法也很多:1.常用外用药:糖皮质激素类、维生素D3类似物、维a酸类、焦油/煤焦油、水杨酸类、他克莫司等;2.传统口服药物:甲氨蝶呤、阿维A、环孢素等;3.物理治疗:光疗(NB-UVB、PUVA、308准分子光等)、药浴(淀粉浴、温泉浴、中药浴等)4.生物制剂和小分子药物:近来新兴的银屑病治疗药物,不过由于价格昂贵,目前还不适合我国国情。银屑病外治三大法宝:银屑病治疗的目的是在开始时迅速控制病情,减少皮损数量,维持长期缓解,同时不良反应最小,提高生活质量,强调个体化治疗。下面介绍对于大部分患者都适用的外治三大法宝,尤其是轻-中度患者:1.外用药:银屑病最主要受累的就是皮肤,而外用药直接作用于皮肤,外用药是治疗银屑病最重要的武器之一,而且往往没有明显的全身副作用。由于外用药往往需要每天涂擦数次,很多患者没有时间或者嫌麻烦,导致外用药使用不到位,往往让疗效打了折扣,所以应该重视外用药的正确使用。目前常用的外用药以糖皮质激素和维生素D3类似物两类为主。2.光疗:早在1923年就有用日光浴治疗银屑病的记载,目前尤其以NB-UVB应用最为广泛,因其经济、安全、疗效确切,有助于缓解和维持病情稳定,NB-UVB已成为治疗银屑病的一线选择,孕妇及哺乳期患者光疗是首选。光疗也可联合其他治疗手段。不过光疗要求疗程比较长,往往长达数月甚至数年,所以要求患者要有良好的依从性。3.保湿霜:尤其是有助于皮肤屏障功能修复的医学护肤品,有研究发现长期使用一些医学护肤品有助于皮肤屏障功能的修复,对于银屑病病情的缓解和预防复发是有帮助的,而且非常安全,之所以把保湿霜单独列出来,希望引起大家的重视,不要看不起小小的保湿霜,它是居家旅行必备良药。银屑病需要长期、科学、合理的治疗,不能操之过急,一味的追求根治或者短期疗效是不可取的。如果看到有根治或者特效疗法(“绿色、3D、净血”这些字眼提示大忽悠来了!!!),那你就要小心你的钱包了,一切宣称根治都是骗钱的,应该去正规公立医院皮肤科在专业医生指导下治疗。成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医师版权所有,禁止转载,欢迎转发,谢谢!更多健康科普关注新浪微博:@张力文-皮肤科医生
在我国,GH的发病率约为2.79/10万,位居我国性病发病率第5位。据统计,近年来我国GH的发病率迅速上升,部分省市的GH病例比梅毒更为多见,南方GH的流行较北方严重错误一:口交不会传染生殖器疱疹:临床上大部分生殖器疱疹是由2型生殖器疱疹(HSV-2)感染所致, 一般通过生殖器部位的接触而传播。1型生殖器疱疹(HSV-1)常由飞沫和唾液传播,主要引起口唇感染,由HSV-1引起的生殖器疱疹发病率呈上升趋势, 这可能与口-生殖器的性行为增加有关,HSV-1引起的疱疹已占到生殖器疱疹发病总数的20-40%。错误二:只要使用安全套就不会感染生殖器疱疹:疱疹病毒可以由男性阴茎上皮细胞排出, 正确使用安全套可以覆盖这些排毒区域,因此使用安全套可能防止其性伴感染疱疹;但研究发现生殖器疱疹患者可以存在多部位的排泌, 限制了避孕套在本病预防中的作用。而女性生殖器部位排毒区域更大,其性伴感染疱疹病毒的机会会更多。错误三:只要得了生殖器疱疹一定会有感觉或水疱:疱疹病毒感染机体后能否致病取决于其毒力, 即疱疹病毒在靶细胞内能否增殖及播散的能力。大多数初发感染患者并无原发感染表现,直接进入潜伏感染期, 在临床上表现为隐性感染或称为无症状感染者。不典型GH 特点为患者无自觉症状,局部表现轻微,过去曾出现过或随后出现GH 临床表现。多为非特异性局限性红斑、丘疹、点状糜烂、裂隙、溃疡、渗出、硬结(或疖肿)和毛囊炎等,需注意与其他疾病鉴别。亚临床HSV 感染和不典型及未识别症状感染者仍可排毒,是目前生殖器疱疹主要传染源,临床上80 %表现为无症状感染者或未识别症状者, 错误四:生殖器疱疹在缓解期没有传染性:HSV 在体内被激活后可持续排毒,但无典型临床症状和体征。亚临床HSV 激活可同时发生在多个部位,即使外观正常的受累部位也可分离出病毒,70% 的传染发生在无症状病毒脱落期的性接触时,且女性更容易被传染,可见非特异性散发皮疹出现于阴唇、大腿内侧等部位。本文系劳力民医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载